在我国社会保障法律体系框架下，居民基本医疗保险是一项重要的社会保险制度，其遵循《社会保险法》的基本原则，旨在通过互助共济方式，为未参加职工医保的城乡居民提供基本医疗保障。参保人每年缴纳的380元（具体金额可能因地区、年度政策调整略有浮动，此处以常见数额为例）属于个人履行缴费义务的体现，该资金汇入医保基金池，依法构成获得相应医疗保障权利的对价基础。其所保障的核心内容，在法律与政策层面具有明确的规定性与强制性。
从保障的法律性质而言，380元所换取的是参保人依法享有的基本医疗保险待遇资格。这并非商业保险的等价合同关系，而是基于社会法原则建立的法定权益。根据国家医疗保障相关政策，个人缴费仅占医保基金筹集的一部分，各级财政补助占更大比例，共同形成用于支付参保人医疗费用的统筹基金。
保障范围具体由《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》及《医疗服务设施范围》等法规文件严格界定。其保障内容主要包括以下几个方面：一是住院医疗费用报销。参保人在定点医疗机构发生的符合政策范围的住院费用，医保基金按规定比例支付，通常设有起付标准和最高支付限额（封顶线）。二是门诊医疗费用统筹。普通门诊费用在部分统筹区可按比例报销，而针对高血压、糖尿病等慢性病以及恶性肿瘤门诊治疗等特殊疾病，政策通常规定有特定的门诊保障待遇。三是符合规定的门诊特殊病种、大病保险等相关医疗费用。值得注意的是，居民医保通常还内嵌了大病保险机制，对经基本医保报销后个人负担仍较重的合规医疗费用，给予进一步补偿，此部分资金通常从统筹基金中划拨，个人无需额外缴费。
法律与政策亦明确划定了保障的边界。380元保费所对应的保障存在法定的除外责任：例如，应当由工伤保险基金支付的医疗费用；应当由第三人负担的医疗费用；应当由公共卫生负担的费用；在境外就医的费用；以及超出基本医保目录范围的药品、诊疗项目和服务设施费用，原则上需由个人自付。保障的报销比例和额度受统筹地区具体实施方案的约束，并非全额承担。
居民缴纳380元医保费，其法律实质是履行法定义务，从而获得由国家法律和政策保障的、以统筹基金为支撑的基本医疗保险待遇。其保障范围聚焦于“基本”，旨在防范和化解城乡居民“因病致贫、因病返贫”的财务风险，体现的是社会共济与公平普惠的法律原则。参保人需详细了解和遵循统筹地区的具体管理办法，明晰自身权利与义务的边界，方能充分有效地运用这项法定保障制度维护自身健康权益。