在道路交通事故处理中，伤残鉴定及后续赔偿是涉及当事人切身权益的核心环节。我国目前已形成一套相对完善的法律法规体系，对伤残等级的评定标准、赔偿项目及计算方式作出了明确规定，旨在为事故受害者提供公正、合理的救济途径。
伤残鉴定是确定赔偿数额的基础，其依据主要为《人体损伤致残程度分级》。该标准将伤残等级划分为一级至十级，其中一级为最严重，十级为最轻微。鉴定需由具有法定资质的司法鉴定机构，在伤者病情稳定、治疗终结后进行。鉴定过程综合考虑损伤所致的人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对生活、工作和社会活动能力的影响。例如，脊柱骨折后遗畸形并严重影响功能，可能构成较高等级伤残；而肋骨骨折畸形愈合，影响相对有限，则可能评定为较低等级。当事人对鉴定结论有异议的，可依法申请重新鉴定。
赔偿范围的确定，严格遵循《民法典》侵权责任编及相关司法解释。赔偿权利主体一般为受害者本人，若导致死亡，则为其近亲属。赔偿义务主体则主要为事故责任方，通常涉及肇事驾驶员、车辆所有人或管理人，以及承保交强险和商业险的保险公司。
赔偿项目可分为以下几大类：一是与医疗直接相关的费用，包括医疗费、康复费、后续治疗费、必要的整容费等，均需凭有效票据据实计算，但以合理必要为限。二是因误工减少的收入，根据受害人的误工时间和收入状况确定。对于有固定收入者，按实际减少收入计算；无固定收入者，可参照近三年平均收入或受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。三是残疾赔偿金，这是伤残案件的核心项目，其计算基础是受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入（但司法实践中正逐步推进统一标准），按伤残等级系数（自一级至十级通常对应100%至10%）和法定赔偿年限（通常自定残之日起按20年计算，60周岁以上年龄每增一岁减一年，75周岁以上按5年计算）综合确定。四是残疾辅助器具费，需按照普通适用器具的合理费用标准，并结合更换周期和赔偿年限计算。五是精神损害抚慰金，根据伤残等级、过错程度及当地经济水平等因素酌定。还包括护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费以及被扶养人生活费等。
赔偿的具体实现，通常遵循先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，才由侵权责任人依法赔偿的顺序。在责任划分上，需依据交警部门出具的《道路交通事故认定书》确定各方过错责任比例，并据此分担赔偿份额。
值得注意的是，诉讼时效是维护权利的关键。人身损害赔偿的诉讼时效期间为三年，自权利人知道或应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。受害者及其家属应及时启动法律程序，避免因时效届满而丧失胜诉权。
车祸伤残鉴定与赔偿是一个系统性的法律工程，涉及医学鉴定与法律适用的紧密结合。当事人应注重及时收集并固定医疗记录、费用票据、收入证明、事故认定书等关键证据，必要时寻求专业法律人士的帮助，以在法律框架内最大限度地维护自身合法权益，获得应有的经济补偿与精神慰藉。